全孕期问答（五）：先兆流产，千万要当心啦

孕期科普

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提问：论坛里经常有孕妈说先兆流产了，先兆流产有什么表现呢？

先兆流产是指停经后有少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无组织物排出。可见轻微的下腹疼痛或者是腰部胀痛。流产往往与染色体异常有关，其他原因包括母体感染内分泌异常、免疫功能异常以及子宫发育异常。需要进行先兆流产妇科内诊检查子宫大小与停经月份是否符合。

提问：除了先兆流产外，还有什么原因导致怀孕早期的出血呢？

异位妊娠可以导致成精后的阴道出血，但是还是伴有腹痛的表现，还有胚胎虽然着床在子宫里，但是着床在子宫宫颈或者子宫角，这意味着胚胎往往不能正常发育生长，会导致流产、破裂、大出血等。怀孕早期的出血B超检查可以明确，一定要引起注意，及时住院治疗。

提问：我刚刚怀孕，工作太劳累，稍微有一点阴道出血，劳累会不会造成阴道出血呢？

妈妈如果太劳累，工作压力太大会引导出血的，如果少量出血，应该在医院检查，确定宫内孕胚胎发育良好，再保胎治疗，以免耽误病情，错失治疗良知，孕妈妈推过劳累需要多休息，休息是最佳的保胎方式，可以改善症状，必要时可以口服保胎药

提问：先兆流产是什么原因引起的呢？

有三种不同的原因：

胚胎原因：胚胎染色体异常是流产的主要病因，早期的流产有50%-60%是染色体的异常。

母体原因：全身性疾病、感染、病毒、慢性病等；内分泌功能异常，子宫发育异常、畸形创伤刺激不良习惯等。

环境因素：化学物质中毒等

提问：既然先兆流产的主要原因是胚胎的问题，也就是染色体问题居多，为什么还是有很多产科医生建议保胎呢？

虽然先兆流产的原因很多，但是胚胎染色体的问题并不是唯一的先兆流产原因，还有孕妈妈、胎宝宝及环境等多方面的因素需要综合考虑出现。先兆流产的症状需要查清因素，排除遗传学上的原因，再决定是否保胎，大多数的患者可以通过保胎治疗，恢复正常的妊娠状态，生出健康的宝宝。

提问：我已经怀孕了，出现先兆流产的症状了，这种情况下还适合进行适当的活动吗？

出事心脏流产的症状是不能进行剧烈活动了，有先兆流产的症状，补腰酸，小腹疼及阴道出血的情况，应当休息保胎，有习惯性流产者工作和活动应该按医生医嘱执行

提问：我怀孕后查出先兆流产，应该怎么保胎呢？

因为一般情况下只出现了少量的阴道出血，颜色较暗，并没有伴随下腹坠交货，疼痛酸痛，应该休息、禁止性生活、营养支持、保持情绪稳定，对于紧张者可以使用一些对胎宝宝危害较小的镇静剂；黄体功能不足者，一般用黄体酮进行治疗。

提问：我怀孕后有阴道出血，医生说是先兆流产，开了好几种胶囊口服，但是我看有的孕妇却开了黄体酮针剂，口服和肌肉注射，药效相同。

黄体酮注射机为黄体酮的灭菌油溶液，肌肉注射后起效快吸收，在肝内代谢，随尿排出代谢物，但是需要去医院打针不太方便，因为黄体酮注射液是油剂注射的，局部不容易吸收，有硬结。口服黄体酮胶囊每次剂量不得超过200毫克，服药时间最好进餐时间。口服比肌肉注射效果慢，方便在家使用，如果孕妈妈早孕反应较重，吃药会呕吐，也会影响吸收，需要医生和孕妈妈沟通后，选择适合孕妈妈的药物保胎。